“准妈妈”罹患巨大胸腺瘤 上海专家个性化精准诊疗守护“母亲梦”

上海专家团队为胡女士完成高难度手术。　上海市胸科医院供图 　　上海5月25日电(陈静 姚君 邓天)一位“准妈妈”胡女士(化名)罹患胸腔恶性肿瘤，且肿块巨大。她不但被迫放弃腹中宝宝，还被“死神”威胁。记者25日获悉，上海专家为胡女士个性化制定了激素治疗方案，并成功为其手术，守护其“母亲梦”。

25日，来自广州的胡女士在上海市胸科医院专家门诊复诊。看到各项检查结果都很好，她对新生活充满了期待。

此前，在产检时，胡女士被发现胸腔内有巨大肿瘤。检查发现，巨大的肿块几乎占据胡女士整个胸腔，左侧肺组织都被完全压缩了，病理穿刺结果证实了胡女士罹患B3型胸腺瘤。因为胸腔内的肿块巨大，而且周围的心包、肺、大血管等重要器官都已被侵犯，手术风险巨大，胡女士辗转多家医院均无法手术治疗。她最终求助上海市胸科医院胸外科纵隔亚专科。

方文涛主任当日告诉记者，胸腺瘤是前纵隔最常见的一类恶性肿瘤，手术切除是治疗的最主要的方式。但是，局部进展期的胸腺肿瘤往往侵袭范围广，直接手术切除非常困难，有效的诱导治疗能让肿瘤“局部变小”，提高切除率。据介绍，在临床上，基于目前的指南，医生们多会选择化疗来做诱导治疗。

但是，在充分融合了患者自身对预后生育的希冀、胸科医院临床研究结果，以及丰富的临床经验等方面思考后，方文涛主任决定为胡女士进行激素治疗，促使肿瘤缩小。经过一段时间治疗，胡女士的肿块明显缩小了。这位专家表示，胡女士胸内的肿瘤直径依旧近20厘米，而且侵犯周围血管、神经和左肺，还长进了心脏外面的包膜内，手术风险非常高。术中如果损伤到喉返神经，会导致患者出现声音嘶哑等症状；同时，胡女士的胸膜上亦显示有一个病灶，需要判断是肿瘤转移，还是延伸。

为应对各类情况，医生们制定了充分的手术方案与应急预案。手术当天，方文涛主任及其团队先实行了胸骨正中切口纵隔肿瘤切除术。术中探查发现，胸膜上的病灶只是胸腺瘤的延续，这意味着医生可尝试通过一个切口完成手术。

手术中，医生发现，胡女士胸腔内侵犯粘连的程度比预想的状况严重。医生们凭借精湛技术，合并切除了左上叶、左侧无名静脉、左侧膈神经以及部分心包组织。整个过程一气呵成，手术仅耗时3小时。术后第二天，胡女士就转回了普通病房，身体恢复得很快，声音也丝毫未变。

在采访中，记者了解到，在常规开展巨大纵隔肿瘤手术切除等高难度术式的同时，医院也开展诸多临床研究，探索胸腺肿瘤的个体化治疗，比如针对局部进展期胸腺肿瘤的诱导治疗等，努力让更多患者获得救治希望。(完)