脑垂体的作用(脑垂体的作用和功能)

垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分，由外胚叶原始口腔顶部向上突起的颅颊囊与第三脑室底部间脑向下发展的漏斗小泡两者结合而成。颅颊囊下端形成垂体管（颅咽管），后由于露骨闭合，使得颅咽管与口腔顶部隔开。颅颊囊前壁发育成垂体垂体前叶远侧部及结节部，后壁形成中间部。而漏斗小泡发育成垂体后叶、漏斗柄、正中隆起。它分泌多种激素，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。

一、垂体微腺瘤

垂体腺瘤＜10mm时称为垂体微腺瘤，位于鞍内，多为功能性腺瘤，CT平扫多不能发现垂体内的异常密度，肿瘤很小时MRI平扫T1WI可无明显异常信号或为稍低信号，T2WI可为稍低或稍高信号，增强后表现为明显均匀强化的垂体内出现结节状局限性相对低信号区。

二、Rathke囊肿

Rathke囊肿为一种先天性疾病，起源于垂体Rathke氏囊的良性上皮性囊肿，多在成年发现，Rathke囊肿一般较小，平均直径＜10mm。Rathke囊肿虽然可有向鞍上的延伸，但主体在鞍内，CT和MRI显示鞍内或鞍内向鞍上发展的囊性肿物，MRI信号多样，边界清楚，密度或信号均匀，没有强化，而周边较易强化，位于垂体前后叶之间。

三、垂体脓肿

可为血源性感染或邻近组织直接蔓延，原发于鞍内的罕见，临床上无典型的感染症状。CT表现为低密度，MRI表现为T1WI低信号、T2WI不均匀高信号；增强后病灶环形强化。

四、垂体柄朗格汉斯细胞增生症

本病为网状内皮系统疾病，少数可累及中枢神经系统，表现为颅骨单发或多发肉芽肿，可累及垂体柄，很少累及脑实质，表现为多饮多尿。MRI表现为T1WI、T2WI呈梭形或结节状中等信号，累及垂体柄，增强后病灶明显强化。

五、淋巴细胞性垂体炎

该病为罕见的自身免疫性炎症性疾病，累及垂体腺，活检不同程度的浆细胞及淋巴细胞浸润。女性多于男性，临床表现为垂体功能减退，激素治疗有效。MRI特征为T1WI为等信号，T2WI为低、等或高信号，病灶多呈浅分叶状，累及垂体前叶，增强后明显均匀或不均匀强化，也可累及垂体干或硬膜。

六、垂体腺良性增生

妊娠期间的生理性增大或某些疾病造成垂体腺靶腺功能减退、负反馈刺激垂体病理性增大，均可恢复正常，故称为良性增生。CT及MRI平扫可见垂体腺增大，均匀强化，病史长者可引起蝶鞍扩大。与淋巴细胞性垂体炎和较小的垂体巨腺瘤鉴别的关键在于临床内分泌检查及病史。

七、垂体转移瘤

垂体转移瘤比较罕见，原发灶常见于肺癌及乳腺癌，其次见于肾、消化道及鼻咽肿瘤。常先发生于垂体后叶。CT平扫见鞍内圆形或不规则结节肿块，等或稍高密度，边界不清，垂体腺增大；MRI检查T1WI等或稍低信号、T2WI稍高或高信号，增强后呈均匀或不均匀强化，难以与腺瘤区别，但垂体转移瘤患者往往肝脏、肺等其他部位多有转移灶。

来源：新乡医学影像

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