异地就诊有“医”靠 山西住院费用跨省联网结算定点医疗机构达3935家

图为新闻发布会现场。　山西省政府新闻办供图 　　太原6月16日电 (杨静 吴琼)“目前，山西住院费用跨省异地联网结算定点医疗机构达到3935家，比2018年增加了7倍。”山西省医疗保障局副局长冯智16日表示，该局聚焦流动人口的就医结算需求，实现全地域、全人群、全险种、全费用异地就医直接结算。

当日，山西省政府新闻办举行新闻发布会，介绍该省异地就医直接结算的相关情况。

住院费用异地直接结算范围覆盖全国。山西2013年实现省内跨市住院费用直接结算，是全国最早的省份之一。2017年，山西作为国家首批跨省异地就医直接结算省份，11个市全部接入国家异地就医结算平台，覆盖所有县(市、区)。

异地长期居住就医人员和临时外出就医人员，登记备案后，在省内跨市住院，在省外30个省(市、区)和新疆生产建设兵团跨省住院，全部实现住院费用直接结算。

“到省外住院直接结算率由2018年的不到10%，提高到2023年的70%左右；省内跨市直接结算率由2018年的不到60%，提高到2023年的80%以上，累计惠及249.05万人次。”冯智介绍。

门诊费用异地直接结算全面推开。2021年8月，山西所有县(市、区)作为参保地和就医地双向开通普通门诊跨省就医直接结算服务。参保人员去省外、外省人员来山西省，都能实现门诊医药费用直接结算。

目前，全省普通门诊费用跨省联网定点医药机构2.7万家，累计惠及91.7万人次。今年1月1日起，山西新实施的职工医保普通门诊统筹，也实现了异地就医购药直接结算，累计惠及80.30万人次。

门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算取得新突破。2023年，山西实现参保人员高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析以及器官移植抗排异治疗5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，全省117个县(市、区)开通跨省联网定点医疗机构264家，累计惠及2.08万人次。

同时，全省统一的45种门诊慢特病省内异地就医直接结算开通定点医疗机构426家，累计惠及19.90万人次。

“下一步，各级医保部门将继续完善异地住院直接结算政策举措，不断扩大门诊慢特病异地直接结算病种范围，推动‘双通道’门诊特药异地直接结算，优化经办流程，为参保群众提供更好的异地就医直接结算服务。”冯智说。(完)