上海专家借3D打印重拼颅骨 狭颅症男婴“舟形”头复圆

上海6月15日电(记者 陈静)一个出生不久的小宝宝青青(化名)头是舟状的，而且脾气逐渐变得暴躁。原来这是狭颅症在作祟。

狭颅症不仅让孩子容貌受损，还会导致脑功能障碍。记者15日获悉，通过对颅骨的3D打印重塑，上海专家为青青重新“定制”颅骨，并通过手术“拼接”，帮青青恢复了圆形的头颅。

狭颅症又称颅缝早闭或颅骨狭窄症，是一个或多个颅缝在婴幼儿时期因提前闭合造成颅腔狭小、畸形以及脑发育受限等疾病的统称。这种病其实并不罕见。在世界范围内，每2000名到2500名出生婴儿中就有1例发生，在先天性颅颌面畸形中位居第二位，仅次于唇腭裂畸形；且男性患者比女性多见，占患者总数的60%-80%。

据孩子妈妈介绍，青青满月时首次发现孩子额骨突出，头颅外形出现异常，当时并未在意，以为长长就好了。但随着孩子月龄增长，额骨突出的情况不仅没有好转，反而愈发明显。这对夫妻带着孩子到当地多家医院求助，结论都是：随访观察。据悉，青青10个月大时就诊头颅CT提示两侧额颞骨交界处稍凹陷；11个月大时复查发现，孩子的前额部窄小、变尖，前囟基本闭合，

上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科副主任王晓强15日接受采访时告诉记者，综合考虑孩子的病史和初步检查结果，孩子并不仅仅是头型难看，而是得了狭颅症。将青青收治入院后，王晓强与小儿神经外科主任马杰多次沟通交流，共同商榷手术方案。王晓强告诉记者，狭颅症手术的首要目标是解除颅内高压，其次是恢复头颅原型。专家们立即通过头颅CT三维重建和头颅MRI检查，为孩子制定最适合的手术治疗方案。

在术前，王晓强根据患儿的影像数据，对颅骨进行了3D打印重塑，得到一个1:1的树脂模型。在模拟手术操作中，医生发现，患儿的眼眶比正常孩子短窄，从术后美容的角度考虑，效果不能达到最佳。然而要解决眼眶的问题，就需要卸眶之后再对眼眶重新拼接，相比手术常规操作会耗费更多的时间和精力。王晓强决定走更难的路——卸眶重组。

手术过程中，医生们发现患儿颅压力很高，打开颅骨后，患儿的骨头有多发压痕，部分骨质菲薄。整个手术持续5个小时。医生们将患儿眼眶以上颅骨整体拿下，历经截骨、造缝等一系列环节过程，孩子畸形舟状头变成了正常的圆头。手术后第二天，青青病情平稳转入普通病房，也不易哭闹了。

王晓强指出，狭颅症目前无特殊药物治疗，只能采取手术方式。目的是扩大颅腔，缓解颅内压，使脑组织能够正常发育，保护视力，同时改善容颜。这位专家表示，对于狭颅症患者，需要早期发现，早期治疗。不同的月龄，有不同治疗方式可选择。狭颅症的治疗，要兼具小儿神经外科和整形外科特点，采取个体化治疗，才能改善孩子容颜，恢复颅脑功能。(完)