肺癌病人预健心肺 减手术并发风险

　　图：肺癌病人先经过运动测试，评估手术风险，以及进行术前预建。　　记者刘硕源报道：肺癌是本港的头号致命癌症，接受手术是最彻底的治疗方案，但治疗不是一“切”了之，病人在手术后可能出现并发症。为降低并发症风险，医院管理局的新界西术前心肺预健医疗团队，四年前率先引入“术前个人化风险评估及术前预健”，透过运动测试监测病人心肺功能，评估手术的风险，并协助他们进行术前预健，提升身体状况以进行手术。至今有逾700位病人接受评估，98%病人在预健后成功做手术。目前，团队在心肺预健方面的经验已普及到医管局各个联网。　　新界西术前心肺预健医疗团队集合麻醉科、内科及康复科、外科、物理治疗、职业治疗及营养学等医护人员，在病人疑似癌症阶段就开始进行评估及训练，透过进行心肺预健，配合药物治疗、体格和呼吸训练等，改善病人身体状况，让病人确诊后可尽快以最佳状态接受手术，降低术后出现并发症的机会。　　风险评估包括病人接受六分钟步行测试，通过监测心率、呼吸反应等数据，推算病人对手术的承受程度及术后并发症机会。医管局新界西医院联网麻醉科及手术室服务部顾问医生林嘉雯表示，过去的风险评估是对单一器官逐个进行功能检测，而透过系统化的评估，可预见更多术后风险，为研究治疗方案提供更多数据，减少手术时的变数。　　屯门医院内科及老人科顾问医生朱振国表示，曾有一位年逾70岁的肺癌病人，由于同时患有严重肺气肿，在步行测试只能行到200米，与400米标准有很大差距，进行手术风险极高。该病人积极配合药物调节，加强体能与呼吸训练，将手术风险降低到可接受范围，病人最终顺利接受手术，“对病人进行术前预健，尤其是呼吸训练，对降低术后发生肺炎并发症的概率、提高手术及术后恢复的成效有显著作用。”