如何赶走过敏性鼻炎？

□金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

草长莺飞花满天，每到春季，也是过敏性鼻炎患者难熬的季节。随风飘飞的柳絮和细密的花粉让人苦不堪言，鼻痒、打喷嚏，这都是过敏性鼻炎的典型症状。过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎，是临床常见的慢性鼻病，影响着全世界10%-20%的人口健康，已成为全球性的健康问题。看似小毛病，但过敏性鼻炎潜藏的炎症危害并不小。如何在春季赶走过敏性鼻炎？如何避免走进鼻炎误区？听听专家来支招。

鼻炎导致生活学习频频受限

过敏性鼻炎作为一种常见病，多发于青少年人群。近日，江苏省中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师滕华接诊了一位10岁的小患者。“一开始只是注意到孩子会经常鼻塞和擤鼻子，当时只认为是感冒留下的后遗症，就没太在意。可时间一长，发现孩子有了白天上课注意力不集中、学习效率降低、晚上睡觉打呼噜的情况，才意识到不对，赶忙到医院就诊。”晓晨妈妈告诉记者，通过检查发现，孩子已患有过敏性鼻炎，同时也出现了腺样体肥大的症状，急需趁早干预治疗，“所幸通过服用药物，鼻炎症状已得到明显改善。”

变应性鼻炎（AR）又称过敏性鼻炎，是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。江苏省中医院耳鼻喉科徐秀娟副主任医师介绍：“AR典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等；40%AR患者可合并支气管哮喘，部分患者亦合并特应性皮炎及湿疹等疾病。故而，过敏性鼻炎发作期，除有鼻部症状的同时，还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷、周身瘙痒、湿疹发作等肺部及皮肤症状。”

可致听力下降 危害不容小觑

何为过敏原？徐秀娟解释：“我国幅员辽阔，不同地区的地形、环境、气候条件多样化，过敏原的地区差异显著。尘螨在南方的致敏率最高，艾蒿、豚草和蒲公英则是西北最常见的过敏原。此外，过去10年间，宠物引起的AR比例呈逐年上升趋势。”而文献研究提示，AR的发病与遗传和环境的相互作用有关，儿童AR受遗传因素影响的可能性更大。另一方面，生活环境和肠道微生物菌群在AR的发病中也起着重要的作用。

不少人认为鼻炎最多就是打打喷嚏的感冒而已，但专家提醒不能小瞧了过敏性鼻炎：因为耳、鼻、喉器官相通，如果任由疾病发展不去加以控制，不但会让睡眠质量出现问题，影响日常学习工作状态，也极有可能诱发其他种类疾病的产生。

“AR的危害较大，患者往往表现在晨起或者吹风受凉后喷嚏连作，几个、十几个的打喷嚏，然后鼻涕眼泪一起流，对工作和生活造成比较大的影响。”徐秀娟提醒，“此外，过敏性鼻炎在发作期不仅仅有鼻腔症状，许多患者常常并发哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、睡眠障碍特应性皮炎发作，具体表现为咳嗽、胸闷气喘、眼睛瘙痒流泪；AR引起鼻黏膜肿胀和黏膜纤毛清除功能障碍，导致鼻塞、脓涕、头痛等症状，引起睡眠障碍。”

此外，徐秀娟强调，AR亦可导致成人及儿童的耳闷、耳胀、耳痛及听力下降，导致中耳积水，分泌性中耳炎的发生，“AR的鼻腔及气道敏感性增加，同时鼻分泌物倒流刺激咽喉，可导致长期的慢性咳嗽，在儿童AR患者，鼻出血亦常合并发生。”

学会四招防治守护鼻健康

鼻子是呼吸道的起始部位，也是人体的嗅觉器官，治疗不当容易出现嗅觉下降的情况。根据最新版中国变应性鼻炎诊断和治疗指南，AR的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。滕华强调对于过敏性鼻炎，倡导早发现、早预防、早治疗，并给出四招建议：“要注意环境卫生的清洁，减少与过敏原、灰尘的接触；要在换季等敏感季节、人员密集的场所配戴好口罩；要正确接受治疗，在医生指导下合理使用抗过敏相关药物；要适当服用中药方剂或中成药来缓解症状。”

规律系统的药物治疗或者脱敏治疗，同时在平时注意鼻腔护理，对患者尤为重要。“推荐AR患者长期使用鼻腔冲洗，亦有研究支持鼻腔冲洗可作为妊娠期AR的替代疗法。此外，在过敏季节来临之际，可以提前2-3周使用抗组胺药物进行预防治疗。”徐秀娟表示，中医药治疗在改善过敏性鼻炎的症状、提高生活质量等方面具有重要作用，“医院耳鼻喉科开展的揿针、穴位贴敷等中医特色疗法，对于控制过敏性鼻炎发作，减轻症状，也具有非常好的疗效。”