供体(移植前可让供体肝脏储存12天，新型储存技术为肝病治疗注入新思路)

近日，一项发表于《自然·生物技术》杂志的论文显示，一名接受了特殊肝脏移植手术的患者在术后一年仍然十分健康，这个特殊的肝脏在移植前被放在一种模仿人体内环境的新型机器中储存了三天。

论文作者表示，该技术可以显着增加适合移植的肝脏数量，既可以使活体肝脏的保存时间超过目前的标准，又可以修复可用但因损伤太大而无法移植的器官。

这个团队来自于苏黎世大学医院，由外科系教授皮埃尔·阿兰·克拉维安（Pierre-Alain Clavien）领导。他们将肝脏储存在一台机器中，该机器可以重现人体内的一些条件，包括相似的压力水平和 37℃ 温度。

机器可以冲洗掉肝脏内残留的液体并监测胆汁和蛋白质的产生。如果捐赠的肝脏被感染了，它还可以输送抗生素和抗真菌药物来进行治疗，让其变得重新可用。

供体肝脏属于一名 29 岁女性，由于有病变，它被所有其他移植中心拒绝接收。检查病变以确定它是否是良性的需要 24 小时，比目前捐赠和移植之间的最大等待窗口时间还要久。

研究中描述的技术为医生赢得了活检和成功治疗病变的时间。这种方法可以让医生有能力移植其他有类似问题的肝脏，从而可能挽救更多生命。

“在美国，70% 的供肝未被使用。我不知道我们的研究成果能否挽救这 70%，”克拉维安说，“但尝试拯救未使用的器官或有小病变的器官是令人兴奋的。经过我们治疗的肝脏一切正常。”

一旦肝脏从捐赠者身上取出，通常会在冰上储存最多 12 小时，以防止细胞被寒冷损坏，这会降低移植成功的机会。这个紧迫的时间窗口使得器官很难被与需要供体肝脏的人匹配，这意味着许多患者在找到供肝之前就已经死亡。

尽管需要进一步研究，但该团队认为，这项新技术可以让供体肝脏在移植前安全储存长达 12 天。如果它有效，它还可以增加在手术前用药物治疗供体肝脏的可能性。

这项研究中的 62 岁男性自身患有多种严重肝病，包括晚期肝硬化和严重的门静脉高压症——将血液从肠道和脾脏输送到肝脏的主要血管的血压升高。

当肝脏被移植到他的体内后，它在三天内就开始了正常运作。患者服用了免疫抑制剂以预防术后感染风险，并且于术后 12 天出院。手术一年后的评估没有发现肝损伤或排异的迹象。

全球越来越多的人死于肝病，对肝移植的需求正在增长，但可用器官的数量仍然很低。根据美国卫生与公众服务部的数据，目前美国有超过 1.1 万人在等待肝移植，全美各地的等待时间差异很大。

“我认为这将彻底改变我们治疗肝脏疾病的方式，”克拉维安说，“证据就是我们看到的这个病人，他之前什么样子，现在又变成了什么样子。”

支持：Ren

原文：

https://www.technologyreview.com/2023/05/31/1052956/storage-expand-liver-transplant-waitlist-lesion/