心脏消融(房颤治疗，首选导管消融)

房颤的治疗一般分为药物、非药物治疗两种方法。药物治疗分两方面，主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。这些治疗对控制房颤发作时的症状，预防中风有积极的作用，但很难使心脏恢复正常搏动。

非药物治疗包括导管消融治疗和外科手术。外科手术对于同时需进行瓣膜置换或冠脉搭桥的房颤患者，同时进行房颤治疗可降低死亡率，改善预后。

随着研究的不断深入，目前已部分明确了房颤的相关发生机制，研究证明，心房的特定部位是房颤发生与维持的关键病灶所在，对这些部位进行消融治疗可消除房颤的发作。

房颤导管消融治疗是在这些理论基础上发展起来的一项技术，是微创穿刺治疗，通过应用特制的导管经过静脉通路进入心脏，然后在X线以及三维电生理标测系统引导下，将导管送至发生房颤的心房的相应部位，通过局部释放能量，来消融这些房颤发生与维持的关键病灶，达到消除房颤的目的。整个治疗过程只需局部麻醉，患者处于清醒状态，无明显痛苦。第二天即可下床活动，住院仅需一周左右。目前房颤导管消融治疗已经成为国内外大中心的一线治疗方式。

房颤通常分为四类：阵发性房颤、持续性房颤、持久性房颤、永久性房颤。后三类属于“非阵发性房颤”。

长期随访证实，对于阵发性房颤，导管消融治疗成功率可达80%以上，早期治疗，效果更好。对于其他三类非阵发性房颤有60%~70%的成功率。

哪些房颤患者适合导管消融治疗

总体来说，年龄在80岁以下的阵发性房颤患者，特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最适宜接受导管消融治疗的人群，也是导管消融治疗成功率相对较高的人群。

对于另外三类非阵发性房颤患者而言，有相当一部分患者药物治疗无效或无法耐受治疗副作用，但即使药物维持无效也不要“轻易放弃”，患者还可以选择导管消融治疗来维持正常心跳。其实，这三类非阵发性房颤患者，甚至合并心力衰竭的房颤患者，才是最迫切需要房颤导管消融的人群。因为一旦这些患者成功维持正常的心跳，将给他们带来莫大的益处。

哪些房颤患者不适合导管消融治疗

房颤是目前高发的心血管疾病，患病人群众多，但是以下几类房颤患者却不适合进行导管消融治疗：

一、有急性感染、出血倾向、未能纠正的重度心力衰竭；

二、合并肺、肝、肾等机体功能严重不全；

三、严重栓塞后遗症如偏瘫、失语，生活难以自理等。

目前，导管消融在有经验的房颤治疗中心已成为房颤治疗的一线方法。