医保起付标准(医保改革变化多，消费多少才能报销？报销比例、封顶线规定如何？)

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最近一段时间，关于医保改革的话题，可谓是沸沸扬扬。因为在这次医保改革当中，很多政策的调整都是比较大的。尤其是在报销的门槛费、报销比例、以及封顶线上，都有了新的规定。接下来，我们就一起了解一下，医保改革的新变化。

首先是门槛费的变化。

众所周知，在门诊共济保障制度改革之后，退休人员的个人返款金额变少了，在职员工个人账户的划入额也减少了。但这笔钱并不是凭空消失了，而是划入到了统筹基金当中。而划入统筹基金，是为了让基金池更充裕，更好的保障大家报销的需求。比如此前，在门诊看病是不能够报销的，但是在医保改革之后，在门诊看病也可以报销，这对于广大的参保人来说，也是十分方便的。不过，门诊统筹报销也是有条件的，只有在达到了一定的起付线，也就是门槛费之后，才能进行医保报销。

起付线的标准，不同地区设置的金额不同。比如，武汉市就规定，退休人员门诊报销的起付线是500元，而在职职工的起付线，则是700元。安徽的门诊报销起付线是800元，而内蒙古的报销起付线，则能达到1000元。当然也有一些地区的起付线是比较低的，比如河北。据悉，河北的门诊报销起付线只有100元。可以看出，不同地区的起付线还是有一些差距的。建议大家去了解一下您所在当地的政策，这样在看病的时候，才能做到心中有数。

除了起付线有变化之外，报销比例也有变化。

多数地区在职人员和退休人员的报销比例都是不一样的，一般来说，退休人员能够比在职人员，报销比例多5%，而在不同等级的医院，报销比例也是不一样的。比如，在辽宁省大连市，如果是三甲医院，达到起付线之后，在职员工的报销比例是50%，退休人员则是55%。但如果是在社区，那么报销的比例，在职员工能够达到60%，退休员工能够达到65%。如果签约了家庭医生，那这个报销比例，还能够继续提高。

最后，咱们再来说一说封顶线。

从目前全国各地的政策来看，多数地区退休人员门诊报销，都是有限额的，也就是封顶线。而封顶线的额度，根据不同地区的经济情况不同，标准也不同。比如，武汉市的退休人员，门诊报销限额是每年4000元；而广州市的退休人员门诊报销限额则为每年10100元。不过，大多数的地区，退休人员的门诊限额，比在职人员都是要高的。

这也说明，医保部门在制定相关政策的时候，是更向退休人员倾斜的。当然也有一些地区，是没有设置门诊统筹报销封顶线的，比如，北京市改革之前，封顶线是20000元，但是在改革之后，则不设置封顶线。这对于有报销需求的参保人员来说，是一个非常不错的消息。

那您是怎么看待，此次的医保改革呢？欢迎评论区留言。