行政成本(斯坦福大学：美国医保结算行政成本畸高)

　　8月25日，斯坦福大学临床卓越研究中心教授凯文·舒尔曼（Kevin Schulman）等人联合发表文章指出：美国医保结算系统中，各种医疗状况编码过于复杂，大大拉高了医保成本。研究者们比较了美国与其他5个高收入国家，即澳大利亚、加拿大、德国、荷兰、新加坡医保中的行政成本，结果发现：美国行政流程占到了总医保成本的近30%，位居世界首位。

“推动成本高企的罪魁祸首就是所谓‘编码’（coding），也就是给病人接受的每一项医疗服务指定一个数字编码，各家保险公司据此进行报销。平均而言，美国每一笔医保报销单中，编码成本就高达172美元，而调查中第二高的国家是澳大利亚，每笔为50美元，荷兰仅有16美元。”“由于行政成本过于高昂，美国不少人呼吁彻底改变该系统，从多支付者市场变为单一支付者的公共体系。但调研结果显示，结算体系并非拉高成本的唯一因素，因为其他私营保险市场账单成本就明显低于美国。与其争论假想中的‘单一支付者模式’，不如借鉴其他国家经验，改进现有市场运行模式，让每笔交易成本都和其他私营市场一样低。”（社会科学报社融媒体“思想工坊”出品 全文见社会科学报及官方网站）