颈动脉体瘤(山西医科大学第一医院多学科联合成功完成一例III型颈动脉体瘤切除)

11月1日，山西医科大学第一医院口腔颌面外科南欣荣主任团队成功完成1例高难度颈动脉体瘤切除。

62岁的梁先生两年前发现右侧颈部一肿块，一直未行治疗，上月在当地医院行CT检查后诊断为颈动脉体瘤，且属于体积最大的III型肿瘤，因技术条件限制，建议患者到上级医院治疗，经多方打听，患者来到山医大一院口腔颌面外科就诊。接诊医生南欣荣主任介绍到，颈动脉体瘤是一种起源于颈动脉体化学感受器的少见肿瘤，虽多数为良性，少部分可恶变，手术切除是最佳治疗方法，但棘手的是此类肿瘤血供极为丰富并且和颈内动静脉等大血管黏连厉害，手术风险极大，尤其针对III型肿瘤，由于瘤体包绕颈内动脉，术中常常需要进行血管重建。

患者入院后，南欣荣主任成立了由口腔颌面外科、神经外科、血管外科、介入科、麻醉科、手术室组成的多学科团队，对患者的病情进行反复研究，对手术方案进行多次探讨。先由介入科杨敏玲主任医师团队对患者实施了颈动脉血管造影术，对肿瘤的血供情况进行详细掌握；神经外科郭庚主任医师团队术前对患者进行了颈内动脉暂时性球囊阻断试验，对患者的脑缺血耐受性进行了科学评估。由医务处牵头又进行了全院大会诊，制定了多套手术方案并对手术流程进行了反复梳理，准备了颈动脉修补—颈动脉人工血管重建—颈动脉覆膜支架置入等该领域最新技术手段。

手术在一体化复合手术室进行，付秀荣护士长安排了王超、霍夏楠、杜洋三位既熟悉口腔手术又了解介入操作的青年骨干配合，由麻醉科吕洁萍主任医师团队保驾护航，专门派具有20余年工作经验的那江副主任医师全程监护。因肿瘤体积较大，南欣荣主任团队采用颈部横切口入路显露肿瘤，仔细解剖、小心保护舌下神经、迷走神经、副神经、颈内静脉等重要结构，血管外科王贵明主任医师团队做好颈内动脉破裂修补准备，郭庚主任医师团队已完善了颈内动脉覆膜支架置入相关准备工作，若万一出现血管破裂、修补困难等情况，即可立即启动相关预案。顺利的是，经过3个多小时精细解剖，暂时性阻断颈外动脉近心端供血，在颈内动脉和颈外动脉均没有破裂的情况下完整切除了肿瘤，手术获得圆满成功。

南欣荣主任介绍，此次手术的顺利实施离不开多学科的鼎力相助，也是口腔颌面外科在处理累及颈部大血管肿瘤方面技术能力的一次验证，体现出了综合性三甲医院在复杂疾病方面的诊疗能力。

山西医科大学第一医院口腔颌面外科始建于1962年，目前是国家口腔医学中心口腔颌面外科专科联盟单位、上海九院口腔颌面-头颈肿瘤诊治专科联盟核心单位、上海九院牙颌面畸形诊治专科联盟成员单位、中国唇腭裂诊治联盟（SINOCLEFT）成员单位、山西省医学重点学科、山西省口腔医学会口腔颌面外科专委会主委单位，现开设床位33张，年门诊量15000余人次，年门诊手术3000余人次，年住院手术量1100余台次，年游离皮瓣手术100余台，是山西省口腔颌面外科实力最强的单位，临床实力已达国内先进水平。山西医科大学第一医院