专家：HIV感染者出现神经精神症状勿讳疾忌医

陈军指出，HIV感染者出现焦虑、抑郁、压力、疲劳和睡眠障碍等症状时，要及早寻求专业医生的帮助。　陈军供图 　　上海4月28日电 (记者 陈静)由感染艾滋病病毒(HIV)引起的艾滋病如今已成为可防可控的慢性传染性疾病，HIV感染者通过长期接受抗病毒治疗达到了抑制病毒的目标，但有一部分感染者的神经精神健康状况仍有待改善。

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科副主任陈军28日接受记者采访时表示，建议HIV感染者要重视神经精神症状的筛查和规律随访，出现焦虑、抑郁、压力、疲劳和睡眠障碍等症状时，要及早寻求专业医生的帮助，及时和医生交流病情和用药方案，方便医生整体评估病情和治疗效果，不能隐瞒病情。他告诉记者，创新药物复方单片抗艾制剂等问世与推广，也给HIV感染者改善神经精神症状带来福音。

据介绍，情绪低落、神经衰弱、焦虑等困扰着部分HIV感染者。陈军指出，除了感染HIV本身会对患者的神经系统造成影响，神经精神状况还和感染者在接受治疗中出现的、与药物相关的中枢神经系统(CNS)副反应有关。这种副反应有时会导致患者依从性降低，延迟治疗。他认为，帮助感染者缓解负面情绪，提高感染者的生存质量及治疗依从性十分重要。

在采访中，陈军分享了一个病例，有一位年轻患者，最初来到其门诊时，沮丧与苦闷的情绪挂在脸上。面对医生询问病情，只是问一句、答一句。陈军说：“当时我随口问了一句‘你需要心理医生的帮助吗？’时，沉默寡言的小伙子打开了‘话匣子’。”在交谈中，陈军发现，患者服用的抗病毒药物与正服用的抗抑郁药物产生相互作用，抑郁状态加重。综合考量后，陈军为这位患者更换了抗病毒药物。“再次见到他时仿佛换了一个人，性格变得开朗爱说爱笑了。”这位专家欣慰地表示。

陈军指出，如今，HIV的治疗方法已经能够多层次地满足患者需求，尤其在中枢神经方面副作用更小的创新药物，让患者的生活得到了更好的转变。事实上，抗病毒药物相关CNS副反应是患者治疗不耐受的主因之一。过去，抗病毒治疗药物的片数非常多，有些病人一天需要服用七、八片药，甚至两次的药物剂量也不一样，这让一部分感染者的依从性和治疗意愿变得很差，相应的CNS相关副作用也更大。他介绍，近年来，艾滋病的治疗越来越简化，如今感染者期待更简便、更安全、疗效更好、作用机制更先进的抗病毒新药，活得更好、生活质量更高成为当前他们追求的治疗新目标。

这位专家告诉记者，如今的抗病毒创新药物在安全性上已经实现了诸多突破，CNS不良反应更小，药物间相互作用也更少。他举例，当基于依非韦伦(EFV)方案治疗的患者药物转换为比克恩丙诺片后，患者神经精神症状及睡眠障碍得到显著改善。据了解，目前，比克恩丙诺片这类复方单片抗艾制剂创新药物已被纳入医保，降低了感染者的经济负担和长期用药压力。

这位专家期待更多感染者通过创新治疗获得健康的心理状态，奔向高质量生活。(完)