现代化市域实践：杭州如何以改革化解堵点痛点？

图为医护人员为山区百姓开展诊疗。　临安区卫健局供图 　　杭州5月4日电(张煜欢)实现人民对美好生活的向往是现代化建设的出发点和落脚点，亦是现代化治理的初心使命与奋斗目标。如何聚焦民众所需所盼，破题社会发展中的堵点痛点？

问需于民方知冷暖。近年来，杭州坚持以数字化改革为牵引，通过一批细分领域改革，有效破解民生难题，提升民众幸福感获得感。不久前，由杭州市委改革办牵头组织开展的2023年度杭州市改革创新最佳实践案例、优秀理论成果评选结果出炉，一组组鲜活的实践故事也成为当地探索中国式现代化市域实践的生动缩影。

破壁垒：化解“就医难”夯实健康之基

在迈向中国式现代化的征程中，健康是重要基石。破题“就医难”，难点在基层、活力之源也在基层。

家住杭州富阳银湖街道受降四联村的沈仁花，既往有冠心病房颤病史，来村卫生服务站就诊时，门诊医生调取了其在浙江省级医院的检查记录，互认了血常规和凝血功能检查，沈仁花便无需重新检查，也大大节约了往返配药的时间。

多年来，医学检查检验互认共享是老百姓呼声极高的医改项目，也是医改的一大深水区。在过去，因检查检验结果在各医院间不互认，重复查、多头查成为常态，挤占有限的医疗资源。

利用数字化改革思维破题，杭州市卫生健康委率先在富阳区试点推行了“医学检查检验结果互认共享”改革。上述应用横向打通卫健、医保等部门数据，纵向贯通各级医院间20余套业务系统，建立医学影像云，实现患者就医信息“标识统一、数据同池、秒级共享”。

眼下，杭州250家市、区两级医院和社区卫生服务中心、1042个社区卫生服务站皆实现结果互认共享，有效推动资源高效使用。

要让百姓看病不用“来回跑”，不仅需要医学检查检验互认共享，更需为基层医疗资源强化“补给”，缩小城乡之间的医疗“鸿沟”。

在杭州西部山区，临安区的20余万民众看病一度存在就近诊疗配药难、小病未病预防发现难等现实问题。为促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，去年临安区推进山区乡村医疗优质共享改革，开展医防融合“1+8”巡回诊疗服务。

看得起病、治得好病，是老百姓最朴实的心声所在。在杭州，这份心声正得到回响。

减负担：聚焦“老与小”赋能养老托育

在全民健康的基础之上，如何令“一老一小”有幸福感，是满足人民对美好生活向往的一扇重要窗口。

当前，杭州60岁及以上户籍老年人口约205万人，0岁至3岁婴幼儿约30万人，人口分布呈现“两头承压”现象，长期均衡发展的压力持续存在。如何减轻民众生活负担？一系列改革实践正打开新思路。

上午8时10分，谢晓燕把女儿送到初本幼园(北软园区)后，几分钟便走到了附近的企业上班。这也是杭州市拱墅区第一家产业园区嵌入式托育中心，一共有2个全日托班、40个托育位。

如今在拱墅区，“带着伢儿去上班”已成为现实。作为杭州唯一的浙江省“一老一小”优质服务提升行动和养老服务“爱心卡”制度试点城区，拱墅区打造起“社区养老托育大照护体系”。

图为杭州城西一老年食堂内。　张煜欢 摄　　“我们推出养老服务‘爱心卡’，通过‘财政投一点、集体担一点、社会捐一点、家庭出一点’，为困难老人、高龄老人、失能失智老人提供爱心服务，让每一位老人都能享受到基本服务。”拱墅区民政局党组书记、局长陈小蕾说。

乘数字化之风，养老托育服务也愈发触手可及。去年杭州打造起“一老一小”数据底座，搭建养老托育数字驾驶舱。如养老方面，该市以“浙里康养”智慧养老服务平台为核心，打造了综合性养老服务场景。

其中，让老人十分关心的就餐问题就找到了“智慧”方案。

为满足长者的就餐需求，杭州创新实施“全城通”智慧助餐模式，其助餐服务对象从杭州市户籍老人向全体老人推广，只要年满60周岁，可在任意一家挂有“全城通·百膳惠老”标识的老年食堂享受折扣优惠，目前已累计接入老年食堂180余家，惠及20万余人次。

不仅如此，为了将老年人这一互联网中的“慢群体”拉回现代生活之中，对数字技术应用场景的“适老化”改造也必不可少。杭州在国内率先创设全市通用的养老电子津贴“重阳分”，80周岁以上高龄老人通过数据多跨实现精准匹配、主动发放，从“人找政策”向“政策找人”转变。

一个个现代化场景背后，杭州为“一老一小”筑起温馨家园，让数字化改革更显精度与温度。

强服务：满足多元需求点亮品质生活

在当今社会，人民所向往的美好生活，离不开“品质”二字。在杭州，数字化手段亦成为探索优质公共服务均衡可及的一把“钥匙”。走进日常生活场景，数字社会如何让百姓看得见、摸得着？

点进“浙里办”的“文化优享”应用，其“文化点单”场景中包含了“你点我演”“你点我教”等子场景。民众只需指尖点一点，即可实现线上“点单式”公共文化服务模式。

如此“掌上便利”的场景在杭州并不少见。为打通文化惠民“最后一公里”，解决场馆服务项目少、活动频次低等难题，杭州不断探索数字赋能文化新模式。

记者从杭州市委宣传部了解到，去年2月以来，杭州统筹建立起“1+6+N”数字文化系统，“文化优享”是文化惠民跑道的重要载体。其驾驶舱首页设置了设施与活动、文化点单等模块，活动热力图、人气热力图呈现其中。

图为杭州余杭区一嵌入式体育场地。　张煜欢 摄　　如此一来，“文化地图”一目了然。截至去年底，杭州整合全市21类约7500个公共文化设施，“文化优享”应用端上线市文化馆、市文广集团演出484场。

满足精神文化需求的同时，强健体魄亦是品质生活中不可或缺的一环。

在杭州市余杭区闲林街道，闲林港多彩运动公园由河流交汇处的闲置地块改造而成。在附近上班的王晨涛说：“吃完晚饭后，我从家里走5分钟就能到这里，然后沿着公园绿道跑几圈，缓解一下工作的压力，同时锻炼身体。”

为补齐杭州全民健身设施总量不足、分布不均、质量不高等短板，在《杭州市全民健身设施补短板攻坚行动计划(2021-2025年)》指导下，该市不断推进嵌入式体育场地的建设工作，一批场地正如春笋般“破土而出”。

上述场地大多布局在滨水绿道、桥下空间等“边角料”地块，在因地制宜、科学规划之下，逐步打造成为城市的“金角银边”。据统计，去年杭州共建设完成七类场地嵌入式体育场地设施2243片，共计78.9万平方米。

一件件“关键小事”背后，撬动起全民幸福生活的“头等要事”。于中国式现代化的探索道路上，杭州仍在继续以改革破冰化解痛点堵点，这亦是满足人民对高品质生活期待的应有之义。(完)

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