关于这些“肠”识，你必须要掌握！

□通讯员 夏凡 张明

金陵晚报/紫金山新闻记者 程晓

近日，日本著名音乐家坂本龙一不幸离世。据悉，坂本龙一一直在与病魔战斗，2014年被确诊患口咽癌，2020年复查时又确诊了第二种癌症：晚期肠癌。普通人该如何预防结直肠癌，专家提醒，当发现排便有血、大便习惯改变时一定要注意，这些很可能是肠癌的早期“信号”。

南京市中医院肛肠科章阳主任中医师介绍，大肠癌早期会出现排便有血的症状，但这个症状很多人并不重视，草率地认为是内痔，没能及时地去医院就医，从而错过了早期发现的时机。而大便次数改变更容易被忽略。章阳提醒，如果大便次数由原来一天一次变成现在一天几次；便秘、腹泻交替；排便时间的改变，比如原来每天早上准时大便，现在变得没有规律，或是便秘或是便意增多；大便性状改变，比如原来是成形的，现在出现了黏液便、暗红色血便或变得细条了，有固定的压痕等；排便费劲，还总有排不尽的感觉，同时伴随不明原因的消瘦、贫血，或摸到腹部有肿块时，建议前往医院就诊，筛查是否存在肿瘤。

目前，结直肠癌已经超过胃癌，成为中国第二大高发癌症，并且发病呈现逐年上升的趋势。章阳表示，定期检查有助于结直肠癌的“早发现早治疗”，其中一项有效的检查是粪便隐血检查，这是在体检中常常被忽视的项目，很多人选择不做。但粪便隐血是消化道异常的早期预警，当消化道出血量较少时，粪便外观可无异常改变，肉眼不能辨认，粪便隐血检查，对消化道恶性肿瘤（如胃癌、大肠癌）的早期筛查意义重大。

此外，肠镜检查是发现大肠早癌和癌前疾病的金标准。肠癌很多是由肠息肉演化而来的，肠镜检查可以及时发现息肉，并在肠镜下予以切除。为了预防大肠癌的发生，50岁后进行一次肠镜检查，如无异常，建议每5-10年复查肠镜。

南京市中医院内镜中心王震凯主任介绍，无痛胃肠镜检查是通过麻醉师静脉应用镇静剂及(或)镇痛剂，使病人处于浅睡眠的麻醉状态下，在舒适无痛苦的过程中完成整个胃肠镜检查。

此外，王震凯提醒，大家都知道做肠镜前会通过口服各种泻药促进排便，但往往会忽视饮食准备，而做肠镜前良好的饮食是肠道准备的基础。

肠镜检查前2天：肠镜检查前2天不能进食水果、蔬菜、酱油、红酒等。水果和蔬菜不易消化，会导致食物残渣滞留在肠腔内，在肠镜下会阻碍医生观察肠道的情况。酱油等有颜色的食物会影响大便颜色，会使大便颜色变黑，不利于观察肠镜后大便是否带血的现象。红酒等酒类会刺激肠道，造成肠道不适，从而影响肠镜检查结果。

肠镜检查前1天：肠镜检查前可以进食半流无渣，清淡易消化的饮食，如白米粥、烂面条、白鸡蛋等，禁辛辣刺激和油腻的食物。

做肠镜前有人怕喝泻药，想着是不是不吃就更有利于肠道准备，其实不然，肠镜前过度禁食会引起低血糖或者胃肠道不适。所以肠镜前需要严格按要求进食半流质，根据肠镜时间再禁食禁水。

肠镜检查后：如果肠镜检查是正常的，肠镜结束2小时后就可以正常饮食，但如果肠镜检查过程中发现息肉，那我们根据手术方式需要禁食或者吃流质，又或者半流质的食物，而且饮食要清淡，不能吃辛辣刺激的食物。如果是做了息肉钳除术，可进食半流饮食；内镜下黏膜切除术（EMR），治疗结束后需禁食24小时；内镜下黏膜剥离术（ESD），治疗后禁食24小时，后由流质饮食逐渐过渡至半流质饮食及正常饮食。