股骨头坏死遗传吗(「筋骨堂」宝妈注意了您不了解的“小儿股骨头坏死”)

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宝妈注意了！您不了解的“小儿股骨头坏死”

医学指导：广州中医药大学第一附属医院骨科 何伟主任中医师

文/骨肿瘤科 陈鹏主治医师

宝妈第一问：

什么是股骨头？

陈鹏医生：

股骨头位于股骨远端，是组成髋关节的重要部分之一，表面有软骨覆盖，人体的直立行走、负重劳作、日程活动等都与它密切相关。（图一、二）

图一，髋关节大体观

图二，股骨头解剖

宝妈第二问：

小儿的股骨头会坏死吗？原因是什么？

陈鹏医生：

会！小儿股骨头坏死好发于4-8岁儿童，最早见于2岁儿童；男孩发病率为女孩的4.5-5倍；单侧髋关节发病多见，只有10%-12%的患者出现双侧髋关节同时发病，该病与遗传无关。

目前认为小儿股骨头血供受阻或者中断是引起该病的最终原因。至于何种原因导致股骨头血供障碍，有学者认为跟外伤、大剂量使用激素等有关。（图三、四）

图三，正常股骨头血供

图四，股骨头血供中断

宝妈第三问：

小儿股骨头坏死有什么表现？

陈鹏医生：

⑴间歇性跛行（走路一瘸一拐）是该病最早的表现，尤其是运动后该表现加重。⑵受累部位持续性疼痛是该病最常见的表现。这种疼痛还可表现在同侧膝关节内侧及大腿的外侧。⑶受累关节活动受限（不能正常下蹲）。⑷ 受累关节周围肌肉萎缩。上述表现可单独出现，也可以合并出现。

小儿股骨头坏死临床表现

宝妈眼里的表现

医学术语

一瘸一拐（最早表现）

跛行

髋部疼痛（最常见）还可表现在同侧膝关节及大腿外侧

髋部疼痛

髋部活动不灵活

活动受限

腿变“瘦”了

肌肉萎缩

宝妈第四问：

有了上面的表现一定是股骨头坏死了吗？

陈鹏医生：

N0！儿童髋部疾病较多，例如髋关节滑膜炎，发育性髋关节发育不良，股骨头骨骺滑脱等都有可能出现上述症状。

宝妈第五问：

那我们家长该怎么办？

陈鹏医生：

小儿疾病变化迅速，如果出现上述症状，请及时到儿童骨科就诊。

★专家简介★

何伟，主任中医师，博士生导师，广东省名中医，享受国务院特殊津贴。

现任广州中医药大学第一附属医院副院长，兼任广州中医药大学中医骨伤科学科带头人、广州中医药大学髋关节研究中心主任、中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会主任委员、中国中医药促进会骨科专业委员会副主任委员、中国医师协会骨科医师分会关节外科工作委员会保髋工作组副组长、中国康复医学会修复与重建专业委员会骨坏死分会副主任委员、中华中医药学会骨伤分会常委，广东省中西医结合学会关节病专业委员会主任委员等。

擅长：股骨头坏死中西医结合保髋治疗、髋关节疑难疾病的诊断与手术治疗、复杂人工髋、膝关节置换与翻修等。

出诊时间：

（1）专家门诊：周一下午（门诊楼六楼骨科7号诊室）

（2）名医特诊：每周四上午、每月第4周的周五下午（门诊南楼四楼）

★作者简介★

陈鹏，医学博士，师从我国著名股骨头坏死专家何伟教授。目前就职于广州中医药大学第一附属医院五骨科（骨肿瘤科、儿童骨科）。2012年—2014年美国加州大学戴维斯医学中心（UCDavis）学习（方向：骨肿瘤的基础与临床转化研究）。2017年12月赴美国特种外科医院HSS（骨科全球排名第一位）交流学习人工关节置换手术。

擅长：股骨头坏死，骨肿瘤，髋关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎的诊治。

出诊时间：周六上午（门诊楼六楼骨科7号诊室）

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