近视晶体植入手术(900度近视不能激光？试试植入晶体做“加法”矫正近视)

“散乱空中千片雪，蒙笼物上一重纱。”高度近视患者摘下眼镜，可以说是完全处于一个朦胧世界。为了摆脱近视的困扰，不少人想要通过近视矫正手术恢复清晰的“视界”，但对于高度近视、角膜过薄或者形态不好、有干眼症的人群而言，近视手术可选择的余地并不大。

图源 视觉中国

近视900度，想摘镜却不能做激光手术

今年刚参加完高考的小伟就深有感触。由于小时候贪玩，喜欢看电视、打电子游戏，小学三年级就戴起了近视眼镜，如今近视度数已经稳定在900度左右，视力的问题让他在日常学习和生活中经常遭遇不便。高考结束后，为了报考自己心仪的警官学院，他下定决心来到江苏省中医院眼科咨询近视矫正。

小伟接受了综合验光、角膜测厚、角膜地形图等详细的检查，结果显示：右眼近视750度、散光350度，左眼近视900度、散光200度；“像你这种情况，做不了近视激光手术。”眼科刘彦主任医师解释说，激光矫正手术是激光对角膜切削，以改变角膜曲率达到矫正效果，近视度数越深，需要切削的角膜组织越多，容易出现屈光回退、眩光等；在排除禁忌症并符合手术条件的情况下，刘彦主任为其定制了双眼ICL晶体植入术。

图源 视觉中国

植入晶体，做“加法”矫正近视

刘彦主任医师介绍说，相较于激光近视手术，ICL（可植入式隐形眼镜）有三大优势：一是因无需切削角膜，通过微创手术将ICL晶体植入眼内，被描述为“加法”型视力矫正手术——这一理念决定了ICL手术的可逆性；二是可以矫正的近视度数更广，1800度以内近视，600度以内散光，均可考虑ICL晶体植入术矫正；三是术后视觉质量高，术后裸眼视力往往能够超过术前戴镜的最好视力。

正因为这些优点，近年来ICL手术量突飞猛进，已成为与全飞秒相媲美的手术方式。目前在全球60多个国家广泛开展，截至2023年6月7日全球已超过200万例ICL晶体植入手术量。

刘彦主任医师介绍，ICL晶体植入术适合近视50-1800度、散光50-600度的患者，如果近视超过1800度，可联合角膜激光手术或者框架眼镜进行矫正。同时，近两年屈光度较稳定，变化最好不超过100度。适用年龄一般要求在21-45岁，超出此年龄范围者若有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行治疗，则可酌情而定：如年龄18-21岁但屈光度已经相对稳定，也可以做ICL手术。

和激光手术一样，植入晶体来矫正近视，同样要求眼部没有严重器质性疾病，如青光眼、白内障、未稳定圆锥角膜、明显影响视力的眼底疾病等，没有活动性眼部病变或感染。没有影响手术进行及术后恢复的严重全身疾病，备孕、怀孕及哺乳期间不建议屈光手术。

通讯员 孙茜

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 王菲