贾伟平(老年人患糖尿病可以接种疫苗吗？贾伟平院士：控制稳定可以打，时间节点有讲究)

60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，老年人患病后需要住院、抢救比例高，住院时间也较长，老年人接种新冠疫苗，可以打加强针吗？今天上午，中国工程院院士，上海市第六人民医院内分泌代谢科贾伟平为读者一一讲解。

糖尿病患者接种新冠疫苗时间有讲究

有慢性病的老年人可否接种疫苗？贾伟平解释，本轮疫情中有很多老人感染了新冠，他们大多有基础疾病，像糖尿病、高血压等。老年人如果能够及早接种新冠疫苗，可以防止感染后进展到重症。本轮上海疫情中，死亡患者中约90%是老年人，且绝大多数没有接种疫苗，由此可见，老年人接种疫苗非常重要。

不少患有糖尿病的人群对接种疫苗有所担心，专家说，对于糖尿病等慢性病老年患者，如果接种同类疫苗没有发生过敏反应或严重的急性反应，应提倡接种。

但何时接种疫苗确实大有讲究。贾伟平指出，就糖尿病来说，如果血糖控制达标，糖化血红蛋白已经小于7%，血糖平时在7~8之间，没有过敏史的话，就应该鼓励马上接种。但有部分人群血糖可能会到9，甚至餐后会更加高，自己感觉不适，这时医生应帮助控制好血糖。“血糖急剧升高时，不能接种疫苗。另外糖尿病患者发生急性并发症——酮症酸中毒，或其他感染，也不适合立即接种疫苗。”专家说。

加强针对老年人防病有明显保护效力

老年人有没有必要打第三针？专家表示，注射加强针是很有必要的，根据这次疫情防控和来自于全国防控的数据，接种新冠病毒基础免疫针后，对于预防重症的保护效力超过60%，加强免疫针之后的保护效力可超过90%。

至于75岁以上的高龄老人是否适合接种疫苗，贾伟平说，即使有慢性病，但疾病控制得很稳定，也可以接种。有的高龄老人行动不便，社区会有接种服务，其实如果只是行动不便，没有器官严重损害的情况，同样建议接种疫苗。

对于接种后的不良反应，有些人会有感觉（如局部疼痛、发热、乏力等），老年人反而反应更加轻一点。有的老年人担心疫苗可能有危害，目前统计显示，严重异常反应概率是百万分之一左右，这一比例比起新冠肺炎重症率，接种疫苗益处显而易见。

至于接种好疫苗，专家表示，多喝点水会改善可能出现的不适反应。至于常见病用药，不需要进行调整，该吃还是要吃，不要将注射疫苗想象成非常复杂的事情，饮食起居还是应与以往一样。

增加抵抗力不妨做抗阻运动多吃优质蛋白

近来上海正值高温酷暑，贾伟平同时给老年人带来健康提醒。增强免疫力，首先要从日常起居做好健康维护，饮食适当多吃优质蛋白，喝牛奶、吃鸡蛋。医院还有药用肠内营养，有需要的老年人也可以咨询营养科医生配药服务。

日常加强锻炼。很多老年人因缺乏锻炼会有“少肌症“。如何科学运动？要增强一点抗阻训练，不是仅仅走路而已。确保安全的情况下，可以拉比较轻的杠铃，做轻度下蹲（扎马步等），不过老年人锻炼切记量力而行。

专家最后提醒，很多高龄老人有多种脏器衰竭，常年居家不外出，抵抗力很弱，日常接触人群必须时时刻刻牢记防护要点：戴好口罩、手洗干净。进老人的房间，一定要换好衣服、洗干净手，确保高龄老人的健康安全。

来源：作者：顾泳